Enfermarse exprime el bolsillo de familias, gastan hasta 4.2 millones de pesos

Malestares. La mitad del gasto en servicios médicos, tratamientos y hospitalización lo pagan las familias, reportó la AMIS.

Devastador. Cáncer, enfermedades de la sangre, lesiones en huesos y accidentes están entre los padecimientos más costosos.

Enfermarse en México es muy caro y, cuando se trata de un padecimiento grave, el costo puede alcanzar cifras millonarias pese a tener gastos médicos mayores.

Un poco más de la mitad del gasto en atención médica (49.4%) proviene del bolsillo de los hogares, que —en casos extremos— se ven ante los costos tan onerosos de los honorarios médicos.

Un informe publicado por la plataforma de información financiera Dinero.mx reveló que apenas 10% de la población cuenta con un seguro de gastos médicos mayores, mientras que el restante 90% depende de los sistemas públicos de salud como el IMSS e ISSSTE o del pago directo a médicos, clínicas y hospitales.

Reportó que en industrias aseguradoras se registra un aumento notable en el costo y la frecuencia de los siniestros médicos.

La plataforma precisó que entre 2019 y 2024, el monto pagado por las aseguradoras en atención de accidentes y enfermedades creció 106%, al pasar de 59 mil millones a 122 mil millones de pesos.

Tal incremento, apuntó, estuvo acompañado por una colocación récord de primas directas o costo de las pólizas —que en 2024 alcanzaron 80.9 mil millones de pesos, con un crecimiento anual de 15.2%.

¿Cuáles son las 10 enfermedades más costosas?

Dinero.mx reportó, a partir de datos de la AMIS, que las enfermedades con el mayor costo promedio cubierto por los seguros de gastos médicos en México son:

1. Enfermedades hematológicas y oncológicas (cáncer): 4.2 millones de pesos.

2. Enfermedades del sistema nervioso (Alzheimer, Parkinson, meningitis, encefalitis o tumores cerebrales): 2.67 millones de pesos.

3. Enfermedades congénitas y genéticas: 2.58 millones de pesos.

4. Hemorragia intracraneal: 2.57 millones de pesos.

5. Situaciones especiales: 2.42 millones de pesos.

6. Enfermedad renal: 2.38 millones de pesos.

7. Enfermedades del aparato respiratorio: 2.36 millones de pesos.

8. Enfermedades del sistema endocrino: 2.34 millones de pesos.

9. Accidentes: 2.28 millones de pesos.

Costo anual acumulado

El informe destacó que más del costo individual, algunas enfermedades representan un gasto anual acumulado —para las aseguradoras— sumamente alto, entre las que destacan:

• Cáncer: 24 mil 400 mdp.

• Enfermedades del sistema osteomuscular: 12 mil 600 mdp.

• Accidentes: 9 mil 200 mdp.

• Enfermedades digestivas: 8 mil 100 mdp.

Contención y prevención

El informe destacó que, frente al desafío que representan las enfermedades catastróficas en México, las aseguradoras adoptaron una estrategia de prevención.

Refirió que los datos de la AMIS arrojan que 87% del monto destinado al pago de gastos médicos se paga directamente a hospitales y clínicas, y que implementar medidas preventivas orientadas a la prevención permite detectar enfermedades.

“Las cifras son contundentes: patologías como el cáncer, las enfermedades hematológicas, los accidentes graves o los trastornos neurológicos severos pueden generar gastos imposibles de asumir sin una póliza que los respalde”. Alejandro Sena, Director general de Dinero.mx

Publicado por Mario Mendoza en Publimetro.